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性愛成癮?一名二十出頭的大學女生,視做愛好像在喝開水一樣,常常一周七天,天天都換性伴侶,換情人就像「日拋」一般,直到因為反覆感染性病,這才被婦產科轉介給身心科門診,諮商發現,原來因邊緣性人格加上幼時陰影,讓她不知如何與人維持關係,沒有安全感,習慣用肉體關係想綁住男伴的心。

收治病人的開業精神科醫師楊聰財表示,該名女大生外型亮眼,卻因為家庭因素,從小就看著爸爸四處拈花惹草,更被情緒不穩定的媽媽當成出氣包,依附關係沒發展好,一直處於自我情緒以及人際關係、自我定位皆不穩定的狀態。

害怕不安全感、不確定性,楊聰財說,女大生變的習慣用自己的外表優勢,想用性關係來綁住另一半,可一旦上床之後,馬上覺得無趣,又繼續尋找下一個對象;經由輔導如何建立正確人際互動,加上藥物、心理治療兩年,這才慢慢走出陰影。

楊聰財說,性愛成癮、性成癮,被列入疾病分類中的一種,但定義並非專指做愛頻率高低,而是只要主觀或他人看來性關係對象複雜,且嚴重影響正常人際關係、生活功能,國際間最知名的例子便是公開承認性成癮的美國高球名將老虎伍茲。

性愛成癮,據臨床觀察,男比女多,且常見好發在青春期至青壯期、即15歲到30歲。門診另有一名就讀國立大學博士班的男性,自豪一天得應付「早妻、午妻、晚妻」等至少3人以上,直到同時劈腿多人被發現,才被押著就醫。

無時無刻性慾強、愛劈腿偷吃,不一定就是性愛成癮,萬芳醫院精神科主治醫師潘建志強調,在他診間,常見的反而是中年男女族群,因為一方性慾太強、一方卻無福消受,而來求診。

潘建志說,針對這類因為性慾太強而產生罪惡感,甚至造成生活困擾的人,多半可以開立藥物降低性慾,性衝動是人正常的反應,至於是否成癮,還是需要進一步評估及諮商。

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隨著美容醫學日益普及,衍生的醫療糾紛也層出不窮,當中又以鼻整形手術爭議最為常見。日前一名20歲出頭的年輕女患者,接受鼻整形術後,出現鼻頭紅腫與鼻柱滲出膿液的發炎狀況,所幸在鼻整形醫師搶救下,成功控制住細菌感染並重建鼻形,得以重拾美鼻。專業鼻整形醫師呼籲,鼻整形手術雖然普遍但其複雜性相對高,愛美人士務必選擇正規專業醫生,才能降低風險,提高手術安全度及滿意度。

收治該名女患者的開業耳鼻喉科醫師暨顏面與鼻整形專科醫師陳建業表示,成果不佳、感染流膿及植體位移,是隆鼻手術最常見的失敗狀況,導致患者須進行二次隆鼻手術,其中又以感染流膿的處理最複雜。該名女患者因以人工骨植入鼻子,延長鼻中膈,鼻組織因異物入侵而出現反覆發炎及流膿的現象。部分患者也可能因植體位移穿出導致感染潰爛,輕者流膿、重者甚至可能危及生命。

鼻整形後出現感染流膿,首重感染控制,待感染獲得控制後再求變美。陳建業醫師說,若為自體肋骨或異體肋骨移植,術後發炎流膿可利用抗生素控制,但若為人工鼻骨則須馬上取出,以免感染惡化,此外也需避免膿液擴散,導致感染蔓延。

陳建業醫師指出,隆鼻屬於結構式手術,與下巴、乳房等填充式手術不同,因此鼻整形手術須考量整體結構與支撐計算。隆鼻材料以自體軟骨為首選、異體肋軟骨次之,人工鼻骨再次之。若因人工鼻骨植入物導致發炎,則二次隆鼻重建手術則應改為自體軟骨取代才較理想。

一般來說,鼻整形術後較易產生排斥反應的以矽膠、Medipore等人工鼻骨較為常見,術後若出現皮膚發紅,傷口甚至流出黃色液體則須儘快回診就醫。陳建業醫師提醒,愛美人士隆鼻前一定要慎選專業鼻整形醫師,一般以整形外科或耳鼻喉科出身的整形醫師為較安心的選擇,否則進行二次隆鼻手術往往更為複雜。若不幸需進行二次鼻整形手術,也應備齊先前手術紀錄及病歷資料。

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